Заявка на диагностику / ремонт оборудования
Наименование аппарата
Icoone Laser
Icoone Laser Med
Icoone Body
Организация
ИНН
Тип центра
Клиника
Отель/Санаторий
Wellness
Фитнес
Салон спа
Бьюти салон
Другое
Адрес
1. Фамилия Имя Отчество
2. Номер мобильного телефона
3. Электронная почта (e-mail)
Реквизиты договора (при наличии гарантии или договора сервисного обслуживания)
Дата инсталляции ( в соответствии с Актом ввода в эксплуатацию или актом приема - передачи))
Серийный номер аппарата
Серийный номер манипулы
Вид обслуживания
Техническое обслуживание
Диагностика
Ремонт
Прочее
Краткое описание требуемых работ и запасных частей
Описание неисправности и обстоятельств ее возникновения
Я даю свое согласие на получение информации об услугах организации в виде смс- и e-mail-сообщений на указанный выше номер сотового телефона и адрес электронной почты (e-mail), в том числе через мессенджеры WhatsApp, Viber, Telegram, обращения к публичным страницам в социальных сетях Facebook*, Instagram*, Vkontakte, Одноклассники
ООО «СПА ИННОВАЦИИ», ООО «Бьюти Технолоджи» на обработку персональных данных, содержащихся в настоящей анкете, с целью направления мне указанной выше информации, в том числе на передачу соответствующей информации лицам, привлекаемым к исполнениям указанных действий. Срок действия согласия (если предоставлено): до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации.
Отправить